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两次抢救“羊水栓塞”产妇,结果都“非常遗憾”

医生为准妈妈剖析产时风险

株洲网讯(记者 夏柯 实习生 赵辰辉 通讯员 黎莉)备受关注的“湘潭产妇”事件,将“羊水栓塞”这一陌生专业名词推向前台。一时,众多准妈妈为产时风险愁眉不展。

到底,羊水栓塞凶险几何?产时、孕期,准妈妈还有哪些风险?株洲曾有哪些案例,可为大伙儿提供健康借鉴?

作为我市首批5个临床医学重点专科之一,市妇幼保健院产科主任周文勇接受本报专访,为您解析产妇风险。

“羊水栓塞”抢救成功率极低

提及“羊水栓塞”,即便是任产科医生已有十余年,周文勇仍不愿多聊,“这最为凶险,抢救成功率极低。”

在市妇幼保健院,医生们曾两次抢救“羊水栓塞”产妇,但结果都“非常遗憾”。

一次在2000年,株洲某医院一产妇发生羊水栓塞,作为市里的技术专家,市妇幼保健院产科大主任彭杨紧急前往支援,但人还在路上,就接到消息,“产妇没能坚持住”。

还有一次在近几年,产妇突发羊水栓塞,周文勇和同事虽竭尽全力,但仍未能挽留住产妇。

两次抢救经历,让周文勇刻骨铭心,“医生的天职就是救死扶伤,看着两条生命逝去,无比遗憾。”

羊水栓塞为何这般凶险?这跟羊水中的各种有形物质有关。

羊水中含有各种有形物质,如胎脂、胎粪等,和促凝物质一旦进入血液之后,会引发一系列过敏反应,如为爆发型,导致肺栓塞,可能马上引起心脏呼吸骤停。

“发作起来很凶猛,有时可能‘啊’一声,产妇呼吸就停止了。”周文勇用低沉的声音表示,“羊水栓塞”发病率虽为十万分之四到十万分之六,但死亡率极高,曾有过抢救成功的案例,之后却成了植物人。

不过,值得庆幸的是,近日有消息称,上海一妇婴医院40名医护人员经过数十个小时的忙碌,输血53袋,成功抢救一羊水栓塞产妇。

“子宫破裂、产时大出血”也很凶险

除了羊水栓塞,还有哪些产时并发症最为凶险?

“子宫破裂、产时大出血。”周文勇做了仔细梳理。

案例1——

前段时间,一名孕妇在午夜时赶到了市妇幼保健院,她面色苍白,肚子疼痛,一度休克。

周文勇马上对她进行了急诊手术,却发现她子宫破裂,孩子已胎死腹中。

不得已,孕妇子宫被切除,性命保住了。

其实,子宫破裂的凶险,丝毫不亚于羊水栓塞。产妇会很快就进入休克,胎动停止,危及产妇和胎儿的生命。婴儿病死率高达50%-75%,甚至更高。

周文勇建议,产妇应避免在剖宫产术后很短时间内再次妊娠,最好间隔两年以上,定期产检,发现异常情况,及时就医。

案例2——

前不久,市妇幼保健院来了个产妇,经检查,她怀的是对双胞胎,两个都有6斤多重。

但是,她子宫收缩乏力,大出血。经过紧张抢救,孕妇母子都保住了,但母亲子宫最后被迫切除。

产时大出血,产妇可能休克,出现凝血功能障碍,危及生命。但绝大多数大出血可以抢救成功,故可提前预防和及时处理。

周文勇提醒,孕前产妇应做好全面检查,产期定检:28周之前,4周一次;28-36周,每两周一次;36周之后,每周一次。

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(记者 夏柯 实习生 赵辰辉 通讯员 黎莉)十月怀胎,孕妇容易出现哪些并发症?怎样才能做到有备无患?市妇幼保健院产科主任周文勇介绍,“糖尿病、高血压、肝内胆汁淤积症”被称之为孕期三大可怕并发症。

糖尿病——2%—7%的准妈妈会发生妊娠期糖尿病。怀孕期间,胎盘会分泌激素影响胰腺功能,加上孕期饮食不当,大吃大喝,当胰腺功能不能满足身体对胰岛素的需求时,血糖水平就会升得很高,导致糖尿病。怀孕24-28周时,必须作糖尿病筛查。

如何远离“糖妈妈”? 周文勇建议,一定要严格控制饮食,少量多餐、适当运动,并定期检查血糖值,有问题及时就医。

高血压——孕前血压正常,怀孕后却血压增高,伴有水肿、头晕、胸闷眼花等症状。孕妇可能会出现抽搐、心衰,胎儿可能发育迟缓,生长受限,出生后为低体重儿。

周文勇建议,一旦发现妊娠期高血压,准妈妈要注意休息,左侧卧位,减少盐的摄入量,坐着或睡觉时,将下肢抬高一些,有利于消肿,严重的要住院降压。

肝内胆汁淤积症——手脚及肚皮痒,准妈妈要小心了,患有产科胆汁淤积症的主要症状就是皮肤瘙痒。

周文勇建议,应尽快去医院检查,遵照医嘱用药,恢复正常的肝功能,降低胆酸浓度,症状较轻者一般在分娩后,皮肤瘙痒等现象会消失。

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