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株洲市成功救治一“羊水栓塞”产妇

输血近3000毫升,相当于全身二分之一的血量,目前母女平安

株洲网讯(记者 夏柯 通讯员 黎莉 戴友清)11月25日一大早,躺在市妇幼保健院病床上的产妇何双红,已有了些气力,喝下了一小碗白米粥。

所有在场的医护人员都长舒了一口气,奔走相告。这预示着,何双红已度过了危险期。

24日早晨6时,24岁的何双红临产时突发罕见的羊水栓塞,经市妇幼保健院紧急全院大抢救,输血近3000毫升,相当于她全身二分之一的血量,将何双红从“鬼门关”拉了回来,并成功保留了子宫。昨日,何双红和早产的小女儿都已度过危险期,母女平安。

羊水栓塞致死率高达80%,这次手术是一个医疗奇迹,更见证了株洲医疗水平的提升。

孕妇怀孕7个多月,现早产症状

11月21日,刚刚从外地赶回老家待产,怀孕才7个多月的何双红,突然发现下体见红。全家人急了,赶紧将她送进攸县第三人民医院。

这是何双红的第二胎,但她在怀孕期间没有作规范的产检,“胎位不正、疤痕子宫、部分性葡萄胎”都没有及时发现。当地条件有限,22日,何双红被紧急转送到市危重孕产妇急救中心——株洲市妇幼保健院。

24日凌晨3:40,母亲刘文香清晰地记得,由于何双红出现“早产临产、低置胎盘、胎位不正”,被紧急送进手术室进行急诊剖宫产,她的心一下子紧绷起来。

考虑到何双红复杂的病情,手术医生格外谨慎,麻醉医生密切关注着何双红生命体征。

“咳、咳……”在胎盘娩出时,何双红突然出现呛咳、呼吸困难,一过性血氧饱和度下降。这是羊水栓塞的前期症状,产科医生最怕遇到的头号凶险病症。

“马上注射地塞米松!”主刀医师周文勇果断下达医嘱,随着药物进入体内,何双红生命体征渐趋平稳。

接下来,医生们顺利地缝合子宫。

孩子也生了下来,是女孩,但因为早产,只有3斤6两,被送入了新生儿科监护病房。

母子见证奇迹,孩子平安,产妇获救

还没来得及喘口气。突然,何双红出现了阴道流血不凝固,出现凝血功能障碍表现,医生们的心一下子又提到了嗓子眼,“这是羊水栓塞。”

“立即启动医院急救预案!”接到呼救电话,市妇幼保健院院长周春慧亲临现场指挥抢救,医院业务院长、医务科长、产科大主任、麻醉科主任等医院孕产妇急救小组的专家,立即从四面八方赶到了医院,各科室的骨干医生、护士,直接跑步到了现场。

全市的支援力量也在赶来,何双红凝血功能障碍,需要大量血液,市血液科专家赶来了,麻醉专家也来了。

大伙只有一个信念,“坚持”。

手术室里,输血、补液,紧急调拨的一袋袋血液被输进何双红的体内,近3000毫升,这相当于她全身二分之一的血量。产妇只有24岁,产科专家采用一系列方法成功止住出血,还保留了产妇宝贵的子宫。

一直到早上8:10,何双红被推出手术室进入监护病房。目前,何双红已能进食,病情稳定。

市妇幼保健院院长周春慧称,羊水栓塞的致死率高达80%。此次抢救成功既是一个医疗的奇迹,更见证了株洲医疗水平的提升。

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抢救关键在早诊断、早处理

羊水栓塞死亡率极高

记者夏柯通讯员黎莉戴友清

羊水栓塞到底凶险几何?此次参与抢救的市妇幼保健院产科,是我市首批5个临床医学重点专科之一,该院产科大主任彭杨昨日接受本报专访,为您解析产妇风险。

彭杨介绍,自己曾两次参加抢救“羊水栓塞”产妇,但结果都“非常遗憾”。

一次在2000年,株洲某医院一产妇突发羊水栓塞,作为市里的技术专家,彭杨紧急前往支援,但人还在路上,就接到消息,“产妇没能坚持住”。

还有一次就在前几年,产妇突发羊水栓塞,彭杨和同事虽竭尽全力,但仍未能挽留住产妇性命。

两次的抢救经历,都让彭杨刻骨铭心。但这一次能见证奇迹,让她坚信“努力就会有回报”。

彭杨解释,羊水中含有各种有形物质,如胎脂、胎粪等,一旦进入血液之后,会引发一系列过敏反应,如发生急性肺栓塞,可能引起心跳呼吸骤停,导致猝死。“羊水栓塞”发病率虽为十万分之四到十万分之六,但死亡率极高。

羊水栓塞发病一般分三个阶段:一是缺氧,导致心率衰竭、急性呼吸窘迫症等;二是产后大出血、血不凝、身体其他部位出血;三是肾功能衰竭。抢救关键在于早诊断、早处理。

【新闻回顾】

■2014年8月10日,湘潭县妇幼保健院发生一起产妇死亡事件,胎儿娩出后,产妇出现呕吐、呛咳,后经抢救无效死亡。此事在全国掀起轩然大波,后经调查,张某因羊水栓塞导致多器官功能衰竭而死亡。

■2014年8月16日,上海一妇婴医院40名医护人员经过数十个小时的忙碌,输血53袋,成功抢救一羊水栓塞产妇。

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