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生死时速,看株洲90后小伙如何与死神擦肩而过......

通讯员:事业发展科 王家明

90后,是风华正茂的年纪,可株洲有位90后小伙却得了经常发生在老年人身上的病,而且此病可致瘫,甚至要命。

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90后小伙一觉醒来说话含糊不清

来自株洲的90后小伙小张,今年27岁,是株洲一家农副商场的经营户,每天都得起早贪黑,工作很是繁忙。12月18日,很平常的一天,可对于小张来说却是走进鬼门关的日子。

8:12,本该7点就出门上班的小张还没有起床,妻子也觉得奇怪,走进房间催他起床,发现小张口齿不清,说话感觉像大舌头,右侧肢体乏力。妻子以为小张感冒了,让他在家休息。

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10:16,妻子发现小张话都不能说了,还伴有精神差,昏昏欲睡。这可把妻子吓坏了,她即刻打了120求救。

致命脑血管闭塞找上年轻人

10:32,小张被送到株洲市中心医院急诊科。急诊科刘晚珍副主任医师高度考虑是急性脑卒中,立即安排抽血查血常规、凝血功能,随后亲自护送他去做颅脑CT检查。

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CT检查报告未见颅内出血,初步诊断急性脑梗死。于是,刘晚珍医生立即护送患者至神经内科卒中单元,同时联系神经内科主任罗霄鹏,罗霄鹏主任立即通知脑血管介入组唐思治主治医师紧急会诊。

10:47,病情如军情,唐思治医师赶到卒中单元查看小张病情,发现他神志嗜睡,精神差,言语不清,双侧瞳孔等大等圆,右侧眼球不能外展,左侧眼球活动正常,左侧中枢性面舌瘫,右侧肢体肌力0级(完全瘫痪,测不到肌肉收缩)。

10:51,唐思治医生立即将会诊情况向神经内科主任罗霄鹏汇报,同时成立卒中抢救小组讨论治疗方案。

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“由于小张上午8点多被发现症状,发病时间不确切,溶栓治疗风险大,我们商定的方案是尽快完善多模式影像检查,确定下一步的治疗方案。”唐思治医生说,当时情况非常危急,时间就是大脑,小张半边瘫或死亡的风险极高。他们和家属详细交代了小张病情的危重程度、可能的预后以及下一步的治疗策略和风险。

一边是怀孕4个月的妻子,一边是白发苍苍的双亲,小张的家属开始有些犹豫,但被神经内科医务人员的热情和真情所打动,愿意承担风险和医务人员一起斗病魔。

11:20,经过多模式影像检查后,小张被诊断为:急性脑干梗死,基底动脉闭塞。此种病症溶栓效果差,需要进行介入血管内治疗。

卒中中心与死神赛跑挽回生命

11:28,小张被送进导管室。导管室内,文铮副主任护师已经做好术前准备,确保随到随开台;麻醉科夏冰、郑铭陟两位副主任医师已经到位;神经内科唐思治、肖凯文、田轶三位医师已严阵以待。小张被送进导管室,一路通畅,上手术台、麻醉、造影、取栓......所有步骤一气呵成。

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手术台上,经动脉取栓后脑血管立即血流通畅,术后CT复查未见出血。

14:02,也就是术后两小时,小张能清晰说话,双侧瞳孔等大等圆,双侧眼球活动正常,已无面舌瘫,右侧肢体肌力4+级(5级为肌力正常)。再住院调养几天就可以出院回家了。

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目前小张手脚都能抬起▲

在鬼门关里走了一趟的小张和其家人感觉经历了一场恶梦,措手不及,难以置信。幸好得到了最权威最及时有效的救治才保住了性命,而且目前恢复得非常不错。

株洲市中心医院作为国家卫计委脑卒中筛查与防治基地、株洲市脑血管病中心挂靠单位,每个月都要接诊很多这样的患者,成功挽救了无数频临死亡的生命。

为了第一时间能畅通救治通道,中心建立了卒中中心急救绿色通道,医、护、技分工协作,各部门通力合作,争取在最短时间确保患者的诊治,保证了急性脑中风患者院前、院内的快速救治,为保护大脑、抢救生命赢得宝贵时间。

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小张是幸运的,家属及时的送诊和对医生的高度信任,医院便捷的绿色通道和医生精准的治疗让医患成功联手创造了生命的奇迹。今天我们请到了株洲市中心医院神经内科主任、主任医师罗霄鹏来为大家科谱一下脑中风这个人类健康的凶残杀手。

中风后备军,看你是否在列

罗霄鹏主任介绍,中风是脑卒中的俗称,是指因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄、闭塞或破裂而造成急性脑血液循环障碍,其发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高、并发症多等特点,医学界把它同冠心病、癌症并列为威胁人类健康的三大疾病之一。

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中风发病年龄也趋向年轻化,我国脑中风每年新发病例约200万人以上,每年死于脑中风超过150万人。小张就是一个典型的缺血性脑中风年轻患者。

中风发生后,在存活的患者中,约75%~80%会留有不同程度的残疾,其中重度残疾超过40%。如吞咽困难、说话含糊不清或不能说话、偏瘫、大小便失禁、痴呆、植物人等。下面这些中风后备军,看你是否在列▼

高血压病患者(高血压是中风最重要的危险因素)

心血管疾病患者(如风湿性心脏病、冠心病、心衰竭、房颤等)

糖尿病患者(中风是糖尿病比较常见的并发症)

血脂异常者(血脂异常促发脑血栓的形成)

吸烟、饮酒、肥胖者(都为中风的高危险因素,危险程度仅次于高血压)

生活不健康者(不运动,喜欢吃高脂肪、高热量的食物,工作、生活不规律,精神压力过大等)

出现这些症状你可能中风了

首先,当怀疑脑中风时可以按照眼、口、手、脚的顺序观察患者,在此推荐中风识别方法—FAST,可以快速判断大部分的急性脑中风▼

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中风发生后如何救命?

一旦发现脑中风症状,要保持冷静,患者卧床休息,停止一切活动,立即拨打急救电话(株洲市脑血管病中心急救电话:28219219),和接线员说明大致病情,等待急救人员到来,如等待医护人员期间,患者发生心脏骤停,应立即进行心脏胸外按压,直到救护人员到达现场。

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脑中风最佳治疗时机是发病4.5小时内,千万不能等待自我转好,以免失去最佳救治时间,另外,不要使用一些不能确定的药物及喂水,以免呛咳和药物不良反应,导致病情加重危及生命。

专家名片

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罗霄鹏:主任医师 湘雅株洲医院名医,现任株洲市中心医院神经内科主任,中国卒中学会移动医疗分会委员,中南大学湘雅医学院教授,湖南省医学会神经内科专业委员会委员,湖南省康复医学会神经康复专业委员会委员,湖南省康复医学会神经介入专业委员会委员,湖南省预防医学会脑卒中预防与控制专业委员会常务委员,株洲市医学会神经内科专业委员会副主任委员,株洲市脑卒中质控中心副主任,株洲市脑血管病中心副主任,株洲市首届中青年知名医师,株洲市卫生人才“135”工程学科带头人培养对象。

一直从事神经内科临床、教学工作,熟练掌握神经系统疾病的诊断与治疗。对脑血管病的病因检查及预防工作有独到的见解及方法;对脑出血的颅内血肿微创穿刺技术、脑梗死的血管内介入治疗积累了丰富经验。带领团队创建了国家卫计委脑卒中筛查与防治基地、中国卒中中心联盟成员单位、株洲市医学重点学科、株洲市脑卒中质量控制中心。获株洲市科技进步奖三等奖两项,在国内核心期刊发表论文10余篇。

坐诊时间:周二下午、周五上午

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