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捍卫患者的“生命线” ——市三三一医院卒中中心发展纪实

4.5小时!时间的每一秒跳动,都是生死竞速中令人心颤的报警之音,预示着脑卒中黄金治疗时间窗的分秒迫近。

40分钟溶栓!时间的每一秒争取,都是市三三一医院卒中中心医护人员的坚实足迹,彰显着多学科合力奉献的医者仁心。

2016年6月,市三三一医院卒中中心成立。2019年3月,该中心顺利通过中国卒中中心联盟认证。开通24小时急救绿色通道,建立急性卒中救治网络体系,实现院前、院内及转诊环节无缝连接……在这场与时间的赛跑中,市三三一医院卒中中心用责任为患者赢得生机,让生命之花继续绽放。

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整合资源,从“单打独斗”到“联合作战”

脑卒中又称“中风”, 是以高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率著称的急性脑血管疾病,是近年来成为威胁国民健康的“头号杀手”。

党的十九大召开后,国家提出实施健康中国战略,国家卫健委下发了《关于印发医院卒中中心建设与管理指导原则(试行)的通知》及《关于提升急性心脑血管疾病医疗救治能力的通知》,从中央到地方,一场防治脑卒中的战役全面打响。而在市三三一医院,这场针对脑卒中的战斗,早在3年前就已经打响。

2016年,市三三一医院将卒中中心建设列为医院重点工作,从人、物、财等方面全方位支持,成立卒中中心建设领导小组,院长张志勇担任组长,多次召开专题会议,研究制定配套措施。

2016年6月,市三三一医院卒中中心成立,该中心集结了神经内科、急诊科、神经外科,检验科、放射科,康复科等相关科室,整合了优势资源。此外,该院作为芦淞区区域医疗中心,与辖区多家基层卫生院签订了急性卒中患者救治协议,构建了上下联动机制,搭建信息共享微信群,做到“患者未到信息先到”,形成卒中区域协同救治网络。

“建设卒中中心关系到民生福祉,它能让各科室从‘单打独斗’成为‘联合作战’,从而提升对脑卒中患者的救治能力。”市三三一医院院长张志勇说。

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优化流程,开辟急救绿色通道

对于卒中患者来说,时间就是大脑,开通闭塞的血管必须分秒必争,不能有丝毫的延误。

走进市三三一医院卒中中心,每天都有多学科联动的脑卒中救治战役在打响,医护人员步履匆忙地和时间赛跑。

“多亏有了卒中中心医护人员的及时救治,否则我可能命都没了。”8月10日,在市三三一医院神经内科,前来复查的李女士忍不住点赞道。

原来,去年5月29日上午10点30分,65岁的李女士在某宾馆听讲座时,突然出现头晕、右侧身体无法动弹等症状,疑似出现脑梗塞。随后,有人拨打了120急救电话。10分钟后,女子被救护车送入市三三一医院。

“患者入院时意识已经模糊,半边身体偏瘫,被诊断为缺血性脑卒中。”市三三一医院卒中中心负责人、神经内科主任张建武回忆,由于患者病情危急,该院立刻开通绿色通道,将患者信息和检查报告上传至“卒中中心微信工作群”,神经内科值班医生立即到位救治,对患者进行静脉溶栓……一场与死神的赛跑开始了。最终,仅用了40分钟,医护人员便将李女士从生命危急线上拉了回来。

“多学科构成了绿色通道的各个节点,共同推动了卒中中心的高速有效运转。”张建武介绍,为了统一调度,该院建立了卒中中心微信群,保障接诊医生第一时间在平台上及时推送患者的相关信息,实现信息共享,确保院前院内医护人员能够及时反应,做到患者从入院检查到溶栓或住院环节的无缝衔接。

数据彰显着救治的效率。在成立卒中中心以前, 市三三一医院的DNT(从患者到达医院至开始静脉溶栓)平均时间超过120分钟,如今,该院的DNT平均时间缩短为40分钟。

“每缩短一分钟,病人的生命就多了一份保障,康复就多一份希望。我们将继续努力,优化救治流程,进一步缩短救治时间。”张建武说。

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博采众长,完善人才梯队建设

目前,脑卒中已是我国致残、致死率最高的疾病之一,尽管卒中患者的病情通常十分危急,但若能在3个小时的“黄金时间窗”内进行规范化的溶栓治疗,情况往往会发生“戏剧化”的好转,而这对于医护人员的医疗技术和反应速度是个考验。

去年9月,一名93岁的老奶奶因突发脑梗导致肢体不能动弹。发病2个小时后,老人被送入市三三一医院卒中中心。患者如此高龄,若进行溶栓治疗风险极大,可若不进行治疗,患者将会瘫痪甚至有生命危险。

“一切从患者出发,只要有1%的希望,我们就要尽100%的努力。”在征得家属的同意后,张建武带领卒中中心团队迎难而上。经过细致的风险评估后,他们为老人进行了及时的溶栓治疗。一周后,老人康复出院了。

“为如此高龄的老人进行溶栓治疗,在省内都不多见。”张建武介绍,敢接“烫手的山芋”,源于他们不断提升的医疗服务能力。

近年来,市三三一医院选派多名神经内科骨干成员前往湘雅附一医院、中山大学附属第一医院等顶尖医院进修,博采众长。此外,卒中中心打破了以一个科室为主体治疗的壁垒,定期开展专题讲座、联合会诊、联合查房、疑难危重病例讨论、临床质控会等活动,卒中中心人才梯队建设不断完善。

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责任编辑:刘依楠
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