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【前沿技术】株洲恺德心血管病医院勇开先河

我市首例心脏“杂交”手术成功实施

株洲恺德心血管病医院勇开先河

我市首例心脏“杂交”手术成功实施

株洲日报记者 刘琼

通讯员/黎婕妤

主动脉夹层因其发病凶险且迅猛,被喻为“旋风杀手”,如不能及时准确救治,死亡率极高。因为当循环血液渗入主动脉夹层后,血液只能流入不能正常流出,夹层就会像吹气球一样,越“吹”越大,最终导致主动脉破裂,患者会短时间内死亡。

近日,株洲恺德心血管病医院收治了一位高危主动脉夹层患者。针对这名患者的病情,在该院副院长、心血管外科第一主任曾祥军的带领下,心血管外科手术团队开了我市心脏“杂交”手术的先河,成功为患者解决心头大患。此例手术的成功开展,也意味着我市的心血管疾病救治水平迈上新台阶。

患者危在旦夕,单兵作战风险极大

李师傅(化名)今年61岁,患有高血压病多年。近日,他突然感觉胸部剧烈疼痛。一开始,他以为睡一觉就好,不料症状越来越重。第二天凌晨,他被家人紧急送到株洲恺德心血管病医院。

经检查,李师傅的主动脉弓出现破溃和血肿,随时可能破裂导致生命危险。由于患者病情危重,曾祥军立即组织了专家会诊。

据了解,主动脉夹层常用的治疗方法有两种:传统外科手术采用的体外循环下开胸行主动脉重建修复手术,以及内科治疗采用介入下主动脉夹层腔内隔绝术。

“如果单一采用外科手术治疗,以李师傅的情况,他面临的手术风险大。而单一采用内科介入支架治疗,需要完全覆盖左颈总动脉、左锁骨下动脉等,风险同样不小。”曾祥军介绍。

另辟蹊径,实施心脏“杂交”手术

患者危在旦夕,到底选择哪种手术方法,对于李师傅及其家人来说,都是艰难的决定。

经过专家讨论和患者家属同意,曾祥军团队决定为李师傅实施心脏“杂交”手术。

“对于杂交技术,我们可能只会想到农业方面,其实医学领域也有杂交技术。”曾祥军介绍,心脏“杂交”手术俗称开胸介入心脏手术,它是介入手术和外科手术相结合的产物,主要适用于高危的心脏大血管疾病、复杂的冠心病、先天性心脏病以及心瓣膜病等疾病的内外科联合治疗,兼具两种手术方式的优点,同时降低了手术风险、减少了术后并发症。采用这种手术方法,能实现1+1>2的效果。

然而,医生要开展此类手术,需要打破学科壁垒,熟练地掌握心血管内科、外科的操作要点。此外,我市此前从未开展过此类手术。

“我相信你,曾院长。”紧要关头,李师傅和家人坚定了曾祥军和团队的信心。

在详细做好术前准备和预案后,曾祥军带领团队开始向难题发起进攻。

当天,李师傅先接受胸骨上段小切口开胸手术,将人工血管近端吻合于升主动脉侧壁,分叉血管分别与无名动脉、左锁骨下动脉、左颈总动脉吻合,保证了头部及上肢血液供应。吻合完成后再送介入手术室行主动脉夹层覆膜支架腔内隔绝术。

整个手术历时近6个小时。术后,李师傅安全返回监护室,生命体征平稳,不久就康复出院了。

“我院开展这项技术将造福于全市高危心血管疾病患者,让广大心血管疾病患者可以享受更多元化的救治方式。”提及该例手术的意义,曾祥军如是说。

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责任编辑:寻慧蓉
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