100％安全套使用
问：安全套何时何地面世？
答：公元15世纪，安全套在欧洲首先被用于预防梅毒。意大利医生法罗皮奥使用亚麻做成的草鞘状物→发展为动物肠衣→18世纪日本出现的纤薄的动物皮等材料→19世纪开始用乳胶→今天聚氨酯，其强力和薄度更优于乳胶制品。被俗称为避孕套源于19世纪开始的人口控制时期，现在又称安全套是还其本来名词和功能。
问：100％安全套使用真的如此有效？
答：研究表明，推广使用安全套是目前预防性病、艾滋病阻断通过性传播最有效，可操作和低成本的方法之一，被专家称为预防性病、艾滋病的社会性有效疫苗。
泰国、柬埔寨等国家开展100％安全套使用项目取得相当显著的成效，泰国1989～2006年间避免了600多万人感染艾滋病。我国江苏靖江市、武汉黄陂区、海南瞻洲市、湖南澧县在WHO资助和技术支持下，从2000年起先后开展100％推广使用安全套项目试点均取得显著成效。
问：我市此项目推广进程若何？
答：我市自2004年起先后在石峰区、芦淞区、茶陵县推广试点，至目前全市均已覆盖，通过几年的项目工作，安全套使用率、安全套销售量均较项目开展前大幅度上升，性病发病率年均下降10.55个百分点。
100％推广使用安全套既是政策又是指方案，即社区中100％的场所，在100％的时间内，要在所发生的性关系中100％使用安全套。
10类公共场所必须放安全套 根据《艾滋病防治条例》规定，经湖南省人民政府同意，现确定：宾馆、旅社、茶室、咖啡屋、酒吧、迪吧、啤酒屋、卡拉OK厅、发廊、洗浴桑拿等10类服务性处所为我省发放安全套的公共场所。
问：安全套推广对预防经性传播艾滋病有何作用？
答：市防艾办要求各有关部门要督促上述10类公共场所的经营者，在场所内设置安全套发售装置或放置安全套，并定期维护和补充。同时还要求上述公共场所内张贴相关宣传画、发放宣传材料，为安全套推广工作创造良好的环境，提高安全套的使用率。
问：未按此规定办理如何处置？
答：市防艾办要求，10类公共场所的经营者未在公共场所内放置安全套或者设置安全套发售设施的，根据《艾滋病防治条例》第六十一条规定，由县级以上人民政府卫生主管部门责令限期改正，给予警告，并可处500元以上5000元以下的罚款；逾期不改正的，责令停业整顿，情节严重的由原发证部门依法吊销其执业许可证。
问：全社会怎样才能形成无套无性的氛围？
答：安全套为一种正常的健康用品，与耻辱无关，安全套具有避孕和防病双重功能的作用，它是倡导一种健康的理念和安全性行为，提高公众对于高危性行为的危险性和自我健康保护的认识，从而使整个社会形成一道预防疾病的有效屏障。无论与谁发生性关系，只有用套才是安全的。
安全套能够对很多种性传播感染具有阻断作用，采取这一方法可以有效地阻断传播途径，有效的降低性工作者和嫖客性病和艾滋病的感染率，有助于保护性工作者和嫖客免于暴露STI/HIV当中的同时，也有助于使商业性行为中100％使用安全套成为一种行为准则而自觉自愿地做到。也可以使非婚性行为的自觉使用以及一般人群按规范约束自己的行为。由于安全套使用，更多人不会感染上性病艾滋病，由此而减少了他们的医疗负担，更有利于保护社会劳动力。
问：能否结合我市实际举证？
答：我市近几年对暗娼和嫖客等高危人群进行了艾滋病的监测，已从娱乐场所发现数例艾滋病病毒感染者，另外，从我市艾滋病疫情分析也可以看出，今年经过性途径感染的艾滋病病人占70％，其中就有数例病人是从事性服务行业或是曾经有过商业性性行为的男性。某男今年20刚出头，原是一名长卡司机，因从事长途运输，旅途耐不住寂寞，在路边店或发廊经常与按摩女寻欢作乐又不用安全套而导致感染艾滋病的。从2006年起发病，至今已用去各种医疗费用10多万，目前病情仍未得到有效控制，并出现严重的机会性感染，仍需大量的医疗费用。某女也只有30多岁，因在广州某发廊从事服务工作，不但自己感染艾滋病于今年3月英年早逝，自己的老公也被感染，造成一个幸福的家庭支离破碎。如此案例，在我市尤其是在外出务工的农民工中已不下10多例。
针对性工作者开展预防干预 问：控制艾滋病流行的关键在哪里？
答：造成我国艾滋病疫情进一步恶化的威胁主要来自经性途径的传播。性乱行为涉及人口基数大，单湖南一年外出务工的少男少女们就有800余万。我市也不少于50万。传播范围广，造成的社会危害极大。公共场所性工作者中性病感染率基本波动在30～67％之间，艾滋病病毒感染率在近十年内上升了近100多倍。从1995年的平均0.02％上升至2.0％以上，个别地方性工作者中的HIV感染率已经达到10％以上。造成艾滋病传播流行的一个重要因素就是性工作者安全套使用率低，另一个原因，由于感染性病后不能得到及时规范的治疗，造成这一人群感染和传播艾滋病的风险进一步加大。
在一个地区、性工作者往往在艾滋病流行中起着放大器的作用（或者说她们是病毒库），艾滋病可以通过她们从高危人群传播到一般人群。在短时间内引起流行。对家庭和社会造成巨大危害。因此针对性工作者开展艾滋病预防干预工作，是控制艾滋病流行的关键所在。
问：前面您一直强调是在商业性行为中提倡安全套，可是商业性性行为是非法的，即这些所谓公共场所的性工作者所作所为是违法的。为什么不是加大力度禁绝这些非法行为，而是要在他们中推行安全套政策呢？
答：是的，商业性性行为是非法的，但是警察和卫生工作人员如何能够进入这些有非法行为发生的地方？
没有哪一个社会能成功地消除商业性性行为，100％安全套使用项目不是鼓动或使卖淫嫖娼合法化，而是务实地、理性地设法解决存在的问题。
100％安全套使用项目认为全社会在传染病控制方面有着高于一切的利益，而在HIV流行期，其传播可能给社会带来灾难性后果。
实际上，大部分公共场所是合法的，他们也不是所有活动都是违法的，单纯以关闭场所作为处罚，会影响其经营，而且可能迫使商业性性行为转入地下状态。
警察和地方权力已经涉足到这些公共场所，但可能忽视了某些正在发生的现实情况。100％安全套使用项目设法加强而非放松对这些场所的控制。
问：据了解，100％使用安全套是不现实的。男人不喜欢用安全套，他们只需要给性工作者更多的钱就能要求不戴安全套。女性如何使男人用安全套？
答：正是因为这个原因，我们更应该贯彻实施100％安全套项目：
在100％安全套使用项目中，女性没有强迫男人使用安全套。项目给予她更大的权力拒绝与不愿使用安全套的男人发生性行为。
通过100％安全套使用项目，性工作者将学会一些方法说服不愿使用安全套的男人。新型的安全套也能克服某些不适的感觉。女性也学会方法使使用安全套变得更具刺激性，甚至成为性行为前娱乐的一部分。
大家知道，一些男人确实会给性工作者更多的钱，要求不使用安全套发生性行为。项目将设法动员性工作者克服这种经济压力。关注她们的健康，她们也会意识到：这样的男人更有可能使她们感染疾病。“命比钱重要”。在HIV流行期，男人在发生商业性性行为或婚外性行为时没有理由不使用安全套。不使用安全套是愚蠢的，对企图不使用安全套而发生性行为的人更应该谨慎对待。
在公共场所推广使用安全套，有人认为这一行为有助长卖淫嫖娼之风的危险，但也有人认为人的健康权高于一切，可以说双方的意见都值得重视和尊重，但这并不代表政府部门应该迷失在这种难有明确结果的争议中。相反，这样的争议应该让相关的政府部门更加清醒，进而寻求应对其客观存在的有效举措。
打击卖淫嫖娼并非朝夕之功， “性工作者”又的确是性病、艾滋病的高危人群。省人民政府同意在10类公共场所放置安全套，国家卫生部、公安部为吸毒成瘾者进行美沙酮维持治疗，为吸毒者提供清洁针具等重大举措，都是务实的选择。
我们并不是只能进行空泛的道德争论或寄希望于一夜之间销声匿迹，相反我们可以通过有效的政府干预，减少传播性病、艾滋病的风险。
疾控中心工作人员在进行外展调查。
