2007年11月2日,株洲艾滋病防治史上一个具有里程碑式意义的日子。
在我市某医院手术室内,随着“哇”的一声清脆的啼哭,我市首例实施艾滋病母婴阻断诞生的女婴——贝贝呱呱落地。主刀医生和疾控专家、市卫生局领导长吁了一口气。
冥冥之中,贝贝开始牵动了许多人的神经。她的命运如何,究竟是否感染艾滋病毒?……
都是输血惹的祸!
王晓英万万没有想到,自己10多年前一次输血经历,竟让自己感染上了艾滋病这种人人谈之色变的病毒。
那时,风华正茂的晓英无忧无虑,一心想看世界的她离开家乡前往湖北打工。一天,她因功能性子宫出血前往该省某医院住院,谁料就是在这次住院治疗输血时经血液传播感染了艾滋病病毒。
2006年元月,一向有爱心的王晓英看到无偿献血车,就上前登记验血,结果HIV检测呈阳性。她当时一下子就懵了;自己一个安份守己,从不乱来的女孩子怎么会染上这种病毒呢?!
结果是经省艾滋病确证实验室确认,王晓英的的确确感染了艾滋病病毒。
市疾控中心流行病学调查显示,王晓英感染艾滋的传播途径是血液传播。湖北方面的消息证实当时捐血者已因艾滋病死亡,医院方面为此给予了金钱上的赔偿,并向王晓英表示歉意。
当时还对艾滋病一无所知的王晓英头脑里一片空白,踉踉跄跄走出了市疾控中心的大门。
生活,给她开了一个如此大的玩笑。
因为爱,所以爱!
认识李军,是王晓英 “不幸中的万幸”!
回株洲很多年后,王晓英在一个偶然的场合认识了李军。两人一见钟情,帅气正直的小伙子和温柔善良的姑娘陷入了热恋之中,两人很快到了谈婚论嫁的地步。
晓英得知自己不幸感染后那晚,将自己的过去像放电影一样又过了一次。没有谁想到她哭得有多伤心:一个女人的婚姻还没开始,生命就要在死亡线上挣扎。
对母亲,对男友,她是那样的留恋。
晓英的郁郁寡欢,很快便被妈妈发现了。犹豫再三之后,晓英告诉妈妈,自己感染了艾滋病毒。通情达理的王母鼓励她接受治疗,并让她早点将实情告诉李军。
消沉的王晓英被妈妈和疾控专家的真情打动,终于鼓起勇气向心爱的男友如实坦白自己的无辜。
可以想像李军的心情,目前在中国,让人们一下子接受艾滋病,恐怕很难做到。那种根深蒂固的想法,让他不敢向自己的双亲坦白。
李军是一位干部,对艾滋病的了解当然比晓英多得多。他相信女友的清白,但他不敢向自己的双亲说出实情,只是安慰照顾她。激励她勇敢地与艾滋恶魔作斗争,重新树立生活的信心!
王晓英扑进李军的怀里抱着李军大哭一场。
今年元月,为了坚定自己的爱和激励王晓英战胜艾滋恶魔的信心,李军义无反顾地携起晓英的手走上了红地毯!
艾滋在爱面前变得苍白无力。
生儿育女美梦成真
从确证王晓英的感染时起,市疾控中心专家就对其告知,包括感染现状、权利、义务、职业防护等,并向其介绍艾滋病防治有关知识和国家政策。 考虑到王晓英的现实,婚姻、生育、性生活等,成为她们之间交流最多的话题。
“女人到了一定年龄,想成为母亲就会成为一种本能。”王晓英说, “但是这太冒险了,因为病毒传给下一代的概率也很高!”“医生肯定是不鼓励我们生孩子的,即使阻断干预措施做得再好,也不能百分之百保证不感染下一代。”后来,她终于决定自己冒一次险。
“晓英怀孕了!”消息传到市疾控中心和市卫生局后,疾控专家和医生全力以赴,在其怀孕第14周时实施母婴阻断。5月,王晓英开始服用抗病毒药物司他呋啶、拉米呋啶、奈伟拉平等,一直服用到第38周。
在王晓英怀孕第38周前夕,市卫生局副局长颜进取主持召开我市首例艾滋病母婴阻断协调会议,成立技术小组,从麻醉师、第一主刀、助产师、内科医师、儿科护理等一律明确到人,并告知孕妇家属,取得配合与支持,做好职业防护。
10月,市疾控中心艾滋病专家对实施母婴阻隔断另一个重要环节——剖宫产的医院进行全员培训,重点培训母婴阻断和职业防护。随后,技术小组全体成员再次集中培训,每人检测一次HIV留档,并严格按照规程周密布置好个人防护等相关工作。
11月2日18:00,王晓英被送进该院手术室实施剖宫产。18:40婴儿出生,为3.6千克一女婴。女婴出生后12小时内口服抗病毒药物,然后每隔12小时喂服一次,连服一周。婴儿出生后血液检测HIV抗体阳性。
专家称,判断该女婴是否通过母婴阻断后成功阻断标准为:检测其HIV抗体,分3个月、6个月、9个月、15个月、18个月,主要看其抗体是否消失,如果3月后检测为阴性则说明阻断成功,如果是阳性则继续检测,一直检测到抗体消失为止,当18个月检测仍为阳性时,则说明阻断失效。
生还是不生?——医学和人性的尴尬碰撞
无论母婴阻断成功与否,王晓英注定不会被忽略,因为她在不经意间成为我市第一位实施母婴阻断的 “艾滋妈妈”。
“目前西方国家通过HIV母婴阻断,由母婴垂直传播的感染率已经在1%以内,如果我们同样进行全程阻断干预的话,也能够做到小于1%。” 在专家眼中,没有引起足够重视是造成中国HIV母婴感染率较高的主要原因。
“我希望社会都能够重视起来,重视孕前和产前的HIV筛查,以便能够配合治疗进行全程母婴阻断干预,将新生儿的感染率最大限度地降低。”市疾控中心主任龙术国说。
“如果孕前检查出是HIV阳性,从一个医生的角度我是不建议要孩子的。”主刀医生表示,因为即使进行了完整的全程母婴阻断治疗,也不能百分之百保证婴儿不受感染。 “但是作为女性来说,有人觉得如果不做妈妈生命就不会完整。所以即使是阳性,还是有人坚持要怀孕生孩子。在夫妻双方强烈要求下,我们只能给予医学上的帮助。”
也许没有多少人会知道,从事艾滋病防治工作的医生也属于艾滋病毒血液传播的高危人群。市疾控中心专家说,在进行母婴阻断的产妇剖宫产时,妇产科医生非常小心,产妇的宫血可能就会溅到医生的脸上甚至眼睛里。除了产前的精心准备,在剖腹产手术过程中,医生的每一个动作都非常到位,医生之间彼此配合得很好。否则不是产妇或胎儿出现感染的意外,就是医生本人也可能发生这样的意外。
“我们所能做的,就是给予他们 (HIV感染者和艾滋病人)充分的理解。”专家技术小组成员异口同声。
“倒计时”的期待
幸福的家庭都是相似的,不幸的家庭各有各的不幸。
贝贝家庭的无辜,让我们的心情格外沉重。不仅仅因为职业使然,亦因为对贝贝的牵挂。疾控中心的专家们扳着指头,掐算着给贝贝做检查的日子的到来——3个月,2个月多少天……
贝贝的妈妈王晓英仍然像往常一样,每月准时到市疾控中心性艾科领取艾滋病抗病毒治疗药物。早几天,王晓英给曹建高科长打来电话,感谢他们的精心治疗和帮助,念叨起丈夫和妈妈的关爱,对她精神上的巨大支持。所有这些,对她来说至关重要:因为贝贝、丈夫、妈妈,王晓英自信地活着,她说她要用自己的余生去报答、补偿曾经支持和关爱她和贝贝的人。
我们希望,通过王晓英的不幸经历,通过贝贝那不寻常的诞生,呼吁全社会都来重新认识艾滋病,知道如何对待身边的艾滋病感染者。
·若风 建高 建军·
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预防艾滋病母婴传播知识
艾滋病母婴传播是指感染艾滋病病毒的妇女在怀孕、分娩或产后哺乳等过程中将艾滋病病毒传染给胎儿或婴儿,导致胎儿或婴儿感染艾滋病。艾滋病是严重威胁到人们身体健康的传染病。每个人都应该了解预防艾滋病母婴传播的知识。为了保护自己、家人和胎婴儿,在怀孕期间有必要做艾滋病病毒检测。参加婚前保健,进行婚前咨询与艾滋病检测,尽早了解自己有没有感染艾滋病病毒,如果没有感染就可以放心怀孕和分娩。如夫妇一方感染,性生活时必须使用安全套。艾滋病感染的妇女应避免怀孕,以免影响下一代的健康。所有孕妇都应该尽早开始孕期保健,进行艾滋病咨询,并进行艾滋病病毒检测。孕妇如在孕早期发现艾滋病病毒感染,应向医生咨询,充分了解艾滋病对胎婴儿的危害,知情选择是否继续怀孕。如艾滋病感染的孕妇选择了继续怀孕,则必须采取艾滋病母婴传播阻断措施,以减少艾滋病母婴传播,降低婴儿感染率。应定期参加孕产期保健,并及早确定分娩医院。分娩开始时,应尽早到医院住院分娩,以便及时服用抗艾滋病病毒药物及接受安全助产。艾滋病病毒感染的产妇所生婴儿出生后,应及时服用抗艾滋病病毒药物。艾滋病感染的母亲应实施人工喂养婴儿,因艾滋病病毒可通过乳汁感染婴儿。艾滋病感染的母亲所生婴儿在12个月和18个月时应进行艾滋病病毒抗体检测,以确定婴儿是否感染艾滋病。艾滋病感染的母亲所生儿童应同正常儿童一样完成全程计划免疫。艾滋病感染的母亲和所生儿童应得到社区的帮助和关怀。