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如果可以选择,您更愿意为下面哪一位患者提供服务?近日,拥有50多万医生会员的丁香园网就此问题展开了一项调查,91%的医生选择了“尊重医生的”。医生最不喜欢的患者类型依次为:不懂装懂型(29%);直接叫板型(28%);期望过高型(22%)。
什么样的患者最受欢迎——这是不是个真问题?医疗是一种以患者利益为中心的服务,医生怎么可以选择患者呢?即使患者不懂装懂、直接叫板,医生能拒绝为他们提供服务吗?诚然,丁香园网这个调查本来是为了加强医患沟通,期待医患之间能多一些信任与合作,少一些质疑与对抗,可这样“医生本位”的设问,却有可能刺激患者的对抗心理,激化医患矛盾。
从职业道德和角色规范上看,医生是缺乏“选择患者”的道义资格的。可为什么会出现“什么样的患者最受医生欢迎”这种逆向问题呢?我想问题出在话语霸权上。患者数量虽然多,但非常分散,联合起来维权和表达的成本非常高,存在着“集体行动的困境”。
其实不仅医患之间,由于权利的不对等,许多领域都会出现这种违反常识的逆向问题,比如,有些官员在评价老百姓时这么讲:这个是刁民,那个是总找政府麻烦的人,不受政府欢迎云云———本该是官员争当纳税人欢迎的好雇员,哪里能把自己凌驾于纳税人头上?
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