株洲网讯(张际 周敏) 近一个多月以来,我院神经外科接诊颅内动脉瘤病人已达20余例,绝大部分经显微手术治疗后康复出院。据悉,本病破裂出血的病人致死致残率极高,因此及时的诊治是挽救病人生命的关键。颅内动脉瘤显微手术已成为该科一大特色,技术水平已是相当成熟。
8月8日,我院接诊了一位症状不典型患者。63岁的凌女士,因黑蒙、乏力4天,突发意识障碍半小时来到我院心内科就诊,病情了解中获悉患者4天前在外院头部CT未见明显异常。入院后完善AB15示血象高,头部MRI检查提示“左侧枕顶叶区信号改变及颅底脑池及部分脑沟、裂间隙改变,考虑炎性病变,有脑膜炎可能”,遂转入感染内科治疗,并行腰椎穿刺检查,提示血性脑脊液。请神经外科医生颜青会诊后,建议行头部CTA检查,结果发现蛛网膜下腔有出血,并在左侧后交通动脉起始部发现一大型动脉瘤,立即转入神经外科。颅内动脉瘤再破裂风险极高,未行手术处理者约有1/3在6周内死于再破裂出血。为避免此情况发生,该科经过仔细讨论并征得家属同意,决定迅速完善术前准备,尽快进行手术治疗。次日,由该科主任医师韩德清主刀在全麻下为患者实施开颅动脉瘤显微夹闭手术。术中见动脉瘤大小约1.5X0.7cm,呈分叶状,瘤顶指向后下,瘤颈宽,载瘤动脉已部分瘤化,韩主任认真评价后,以一枚长直动脉瘤夹及一枚前弯动脉瘤夹分别从第三及第二间隙成功夹闭动脉瘤。术后患者恢复好,复查头颅CTA显示左后交通动脉瘤已经夹闭。