
■4月29日,几位来自省外的专家在为危重患儿检查身体 ■摄影/新华社记者陈晔华
阜阳肠道病毒感染病例达1520例 其中痊愈585例———
数字
重症患者仍有26例
新华社电(记者代群)4月29日上午,安徽省卫生厅通报,阜阳肠道病毒感染事件已有585例患儿痊愈。安徽省卫生厅副厅长杜昌智说,目前阜阳共报告肠道病毒EV71感染病例1520例,其中痊愈585例,经全力抢救无效死亡20例,仍在住院治疗412例,其中重症患者26例。
杜昌智说,目前安徽省卫生系统正在全力抢救每一个重症患儿的生命,卫生部派出了大批医疗专家支援安徽,目前正在阜阳全力指导抢救工作,安徽省也从安徽省立医院、安医附院和安徽省立儿童医院抽调大批医疗专家紧急支援阜阳。
进展
卫生部增派35名专家
新华社电(记者崔静周立民熊润频)卫生部疾病预防控制局局长齐小秋29日在新闻发布会上表示,针对新出现的肠道病毒EV71感染发生情况,卫生部正在考虑进一步加强对这一病毒的管理和监测。
齐小秋说,到目前为止,肠道病毒EV71还没有被列入我国的法定报告传染病序列里,因此,对于最近发生在安徽阜阳的肠道病毒EV71感染疫情,卫生部是把它作为一个需要报告的应急公共卫生事件进行处理的。
“根据这几年的EV71病毒发生情况,根据有关领导同志的指示,我们正在考虑如何进一步加强对这个病的管理和监测。”齐小秋说。卫生部28日从湖北、湖南调派了35名医护专家进驻阜阳指导开展肠道病毒EV71病患儿童救治。卫生部新闻办公室主任邓海华表示,到目前为止,已经分离出肠道病毒EV71型病毒株,当地的临床专家也制定出了比较可行的、有针对性的治疗方案。
据介绍,此前,先期到达的多批国家、省专家组已为阜阳市县级以上医疗卫生机构负责人和医疗骨干讲授该疾病诊治知识,重点对定点收治医院医护人员开展了救治知识培训,增强救治能力,提高救治水平。
追踪
病毒何以肆虐近两个月始现“真身”?
新华社电(记者周立民熊润频)从今年3月上旬,安徽省阜阳市几家医院陆续收治患儿,到4月23日肠道病毒EV71感染确认,相隔近两个月。
“肠道病毒EV71感染在安徽省是首次发现,大家没见过这种疾病,查找病毒是复杂、艰巨的过程。”安徽省疾控中心主任任军日前接受记者采访时如是说。
■肠道病毒肆虐致20例患儿死亡
从今年3月上旬开始,阜阳市几家医院陆续收治了以发热伴口腔、手、足、臀部皮疹为主的疾病患者,少数伴有脑、心、肺严重损害。3月27日,第一例患儿死亡;3月29日,阜阳市人民医院将情况上报阜阳市卫生局、市疾控中心;3月31日,阜阳市卫生局上报安徽省卫生厅。
4月15日,安徽省卫生厅向卫生部求援。卫生部派出的首批流行病学、临床、检验专家4月16日抵达阜阳,至4月23日,最终确定该病为肠道病毒EV71感染所致。截至目前,阜阳肠道病毒EV71已发生病例1520例,其中20例经抢救无效死亡。
从3月上旬到4月底,将近两个月时间,导致疫情的元凶———肠道病毒EV71才显露真容。从发现病毒到最后确认,这个过程经过了大量流行病学调查,广泛采集病例标本和收集大量诊治资料。
对此,阜阳市人民医院小儿科主任刘晓琳深有感触。刘晓琳是最早关注到此次肠道病毒EV71感染疫情的专家。3月28日,刘晓琳值夜班,17时多,她来到医院重症监护室准备交接班,这时,重症监护室里已经住了两个小孩,病情一模一样,都是呼吸困难、吐粉红色痰,有肺炎症状,也表现出急性肺水肿症状。刘晓琳觉得症状奇怪,但由于小孩的情况危急,一直在抢救,放射科的人还没来得及对他们进行拍片检查,两个小孩就在两个小时之内先后因病情突然恶化而死亡。
■是病毒感染但不能确定病因
刘晓琳说:“我从医多年,我们医院儿科也是重点科室,肺炎类的抢救成功率达到98%以上,可是当天就死亡2个,这让我感觉很不对劲。”
由于没来得及拍片,没有留下第一手资料,刘晓琳就询问护士,才发现3月27日已经有一名相同症状的孩子死亡。
3月28日夜班期间,刘晓琳将两天内死亡的三个孩子的病例放在一起看,发现都有肺水肿、发烧等相同症状,第一例还有口腔疱疹。刘晓琳怀疑是病毒产生了变异,便请示医院院长后上报市疾控中心。
3月29日早上,第四例患儿入院,从开始时病情相对较轻到病情迅速恶化、最终死亡,不过短短几个小时。当天上午,市疾控中心来人进行调查、采样,并且逐级上报到市卫生局。
“3月29日晚上,我记得是星期六,市卫生局来我们医院召开了紧急会议,认为是病毒感染,跟去年山东临沂出现的肠道病毒EV71感染疫情很相似。但由于前几例没有明显疱疹,不符合症状,所以不能确定病因,还要做完全病原学检查等。”刘晓琳告诉记者。专家走后,医院又收治第五例、第六例患儿,两名患儿相继在短时间内死亡。
3月31日,又有两名类似症状的患儿在市人民医院死亡。据刘晓琳介绍,“医院紧急添置了呼吸机,也没管用。”
■患儿家长支持终于捉到“元凶”
3月31日,阜阳市卫生局以书面形式向安徽省卫生厅上报情况。“第五例、第六例患儿死亡后,医院院长、卫生局局长都很焦急,后来市委、市政府领导也都过问了,还问我们能不能保证不死病号。但那个时候患儿病情变化太快,也没有确定病因,也没有有效对策。向省里汇报后,省里也多次组织专家会诊,还让我带着10份病例去省里分析。但是会诊结果,意见还是不能达到统一,只是基本都赞同是病毒性感染引起的。这样过了有十来天,其间,阜阳市第二人民医院、第六人民医院都开始陆续有病例出现。”刘晓琳对记者说。
疫情还在蔓延,然而,导致疫情的“元凶”却迟迟未显形。
刘晓琳说:“突破点在第六例叫做张曼丽的小孩身上。张曼丽的父母在农村,母亲在外面打工。小孩去世后,他们把小孩遗体捐出来供我们取样。我们这才做了穿刺,将标本送到省卫生厅和卫生部。就是从这个孩子体内发现了肠道病毒EV71。”
后来,卫生部派出的流行病学、临床、检验等专家都来到阜阳,进行全面深入的流行病学调查、临床诊断和实验室检测,最终在4月23日确认了该病为肠道病毒EV71感染所致。
措施
安徽省紧急下拨1000万元
新华社电(记者代群)记者4月29日下午从安徽省卫生厅了解到,安徽省财政已安排1000万元专款用于购置救治设备。
4月28日,安徽省委、省政府召开专题会议,听取安徽省卫生厅关于阜阳感染事件的汇报,安徽省委、省政府要求全省全力以赴做好防控及救治工作,努力控制疫情的蔓延。安徽省政府向全省发出紧急通知,要求全省各地做好相关防控和救治工作,同时安徽省财政安排1000万元专项经费,用于购置救治设备。
阜阳托幼机构提前放假
新华社电(记者周立民熊润频)记者从安徽省阜阳市政府获悉,为降低肠道病毒EV71感染率,全市托幼机构的“五一”假期已提前至4月28日始,节后正常开学。
阜阳市把强化公众特别是重点人群的防治知识宣传教育作为防控疫情的重要途径,利用广播、电视、学校教育、基层干部和乡村卫生员走村入户等群众通俗易懂、便捷高效的方式,广泛开展相关疾病知识宣传。阜阳市政府组织专家编写、紧急印发了50万份《婴幼儿(特别是5岁以下)肠道传染病防治要点》,已于28日发放到全市有5岁以下儿童的家庭,以使群众掌握疾病防治方法,提高家庭和个人预防能力。
疫情
河南发现16例患者
新华社电(记者单纯刚)安徽省阜阳市日前公布的儿童感染肠道病毒EV71(又称手足口病)疫情涉及河南省部分地区。河南省卫生厅厅长马建中29日接受新华社记者采访时介绍说,经查,河南省与安徽接壤的信阳市目前共发现儿童感染肠道病毒EV71共16例,为高度散发的轻型病例,经及时治疗,16名患者已全部治愈出院。
回放
今年3月上旬以来,阜阳市多家医院陆续收治了以发热伴口腔、手、足、臀部皮疹为主的疾病患者,少数患者伴有脑、心、肺严重损害。3月27日发现第一例死亡病例,经卫生部、安徽省、阜阳市专家确定,该病为肠道病毒EV71感染。