潇湘晨报9月11日讯 “我很伤心，都怕进医院。”9月1日，因医疗纠纷，患者家属将某大医院新生儿科主任席容(化名)以及4名医护人员打了，电话的那头她声音哽咽，在经过医院领导上门劝说几次，席容才回到医院上班。

　　一名卫生部门的正处级干部，到某大医院干部病房治疗高血糖，开始来时走路没问题，住了两天院走路都摇晃了，后来一查看，原来护士给自己注射的药增加了两倍的量。

　　一边是医生的委屈，一边是患者的愤怒。“医疗纠纷的发生呈逐年上升趋势，处理难度也越来越大，是一件令大家深感头痛的事情，也是一个影响和谐稳定的社会问题。”昨日，在全省深化医院管理年活动暨2008年医政工作会议上，湖南省卫生厅厅厅长张健说。为和谐医患关系，省卫生厅对医疗纠纷下了三剂“猛药”。

　　处方一：整顿队伍

　　医院和医生不合格者要出局

　　说到医疗纠纷，张健举了一个例子。一名中学老师为医疗纠纷上访10年，问题总是解决不了，后来她给张健写了一封长达10页的信。张健要求相关部门去查，最近事情才得以解决。

　　张健表示，医疗纠纷目前有逐年增加的趋势。“已到了非处理不可的时候。医疗纠纷发生，有多种原因，首先要检讨医院自身的责任。我们要维护权益，首先需要维护的是老百姓的权益。”

　　张健表示，在整顿队伍方面，将出台相关的规章制度。医院或医生犯了哪一条，不管涉及到哪个医疗机构和哪名医生，都要处理，该停业整顿的就要停业整顿。要引入动态管理的医政工作理念。所谓动态管理，就是对医疗机构、医务人员、医疗技术等服务要素实施准入以后的再评价，不合格者要建立“出局”机制，取消相应资格。

　　医院等级评审制度就是这一管理模式的体现。动态管理有利于改变以往准入后一劳永逸、质量滑坡的现象，促使医疗机构、医务人员不断提高、持续改进医疗服务和医疗质量。

　　处方二：保护医疗环境

　　二级以上医院设立警务室

　　据不完全统计，某大医院近5年发生重大医疗纠纷以致引发打砸医院事件11起，严重影响了正常的医疗秩序。

　　为有效预防和化解医患纠纷，经省卫生厅与省综合委等有关部门协调，省综合委将于今年10月至明年12月，在全省组织开展集中治理医患纠纷、进一步推进“平安医院”创建专项行动，明确由司法和卫生行政部门牵头在省、市、县三级建立医患纠纷专业调解委员会及其办公室，公安机关在全省二级以上医院设立警务室，要求各地对医患纠纷进行全面排查、建立台帐、集中调处，严厉打击“医闹”行为，为“平安医院”的创建营造良好的社会环境。各级医疗机构要加强医疗质量和安全管理，加强医德医风教育，确保医疗质量和医疗安全，从源头上预防医患纠纷的发生。

　　处方三：新方法试点

　　第三方面介入医疗纠纷

　　省卫生厅、省中医药管理局、省保监局将于今年底正式启动湖南省在长沙市的医疗责任保险试点工作，召开启动会议。通过医疗保险责任试点，探索医疗纠纷调处和医疗风险化解的长效机制。

　　长沙市卫生局相关负责人表示，医疗责任险是医疗机构及其医务人员购买的一种保险。其目的在于发生医疗纠纷后，由保险公司或者第三方而不再是医院出面与患者协调解决，从而用市场化的手段把医院从日益尖锐的医患矛盾中解脱出来，全身心地扮演好自己治病救人的角色。在美国等发达国家，所有的执业医师都必须购买医疗责任险。

　　发生医疗纠纷，医院不可能完全置身事外，但在纯中立权威调解机构介入的情况下，医院投保就可以。目前，长沙市民政局批准成立了长沙市三湘医疗纠纷调处服务中心，已初步建立医疗责任保险参与的第三方医疗纠纷调处机制，随后将召开启动大会。在试点成功的基础上，将向全省推广。

　　据悉，三湘医疗纠纷调处服务中心由专业医学人士、法律人士和社会知名人士组成，保险公司、医疗机构和患者都认同其做出的医疗鉴定结果，有效地避免个别患者的“漫天要价”以及医院的不负责任，而保险公司将根据该中心的鉴定结果，决定进行赔偿或不予受理。

　　说法 “好医生就是花少钱治好病”

　　潇湘晨报9月11日讯 “好医生就是替患者花少钱治好病的医生。”在昨天的会议上，湖南省卫生厅请来了从医有50多年经历的老专家、湘雅医院心血管科孙明教授现身说法，以自己50年的从医心得，来告诉大家怎样才能做一名好医生。

　　他表示，治好病，需要医生千方百计提高医疗质量；而花少钱，就考验一名医生的医德医风。

　　怎样解决看病贵的问题？绝大多数的医生面临着选择：可做可不做的检查，做还是不做？可用可不用的药，用还是不用？对此孙明教授说，他曾经看到这样一幕场景，一名妇女抱着孩子在医院门前哭，一问才知道是做了检查后，身上根本就没有拿药治病的钱了。孙明说，应该一分为二，经济条件好的患者，可以考虑给他用好药、做全面检查，而经济条件一般的，就应该为患者节省每一个铜板。当然，目的都是要将患者的病治好。

　　关注 医疗费用呈持续下降趋势

　　“今年，我们将把医院管理年活动与医院等级评审有机结合起来，启动我省第二周期医院等级评审。2008年医院管理年活动重点是质量安全、内涵建设、利民惠民等。”昨日，湖南省卫生厅副厅长陈小春说。

　　陈小春介绍，全省三级医院药品收入比例控制在43%以内的由2004年的11家上升到2007年的17家。邵阳市中心医院、怀化市第一医院等不少医院制定实施了单品种用药总量监控公示淘汰制度，每月公示用药量排名前10位的药品，对连续被公示两次以上的药品予以淘汰。根据省卫生厅2007年对省会16所三级医院急性阑尾炎、胆囊炎等8种病种11个病项的4540份出院病例费用指标调查，病种医疗费用呈持续下降趋势。

　　目前，全省护士大专以上学历占护士总数的60%以上，绝大部分医院已实行合同制护士与正式护士同工同酬。陈小春表示，护理工作非常重要，湖南省将培养护理副院长。