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“社区医院”缘何受冷落?
大医院病人扎堆,社区医疗服务机构门可罗雀 |
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“大病进医院、小病进社区”,我市自2002年开设社区医疗服务机构以来,为众多市民提供了便利,2005年,不少省市还专程来我市学习。
可几年过去,社区医疗服务机构陷入了尴尬境地:其中50多家处于亏损阶段,居民宁愿舍近求远上大医院,也不进社区医疗服务机构,有些“社区医院”日收治病人数甚至为“零”。
尴尬:社区医院“无病可医”
11月11日上午9时30分,市一医院门诊大厅内人头攒动,挂号窗前排着长龙,病人手拿病历不停地张望,不时有拿药的家属小跑着穿插其中。
此时,河西黄河北路旁,天元区嵩山街道大湖塘社区医疗服务站内却空无一人,门把上挂着一把冷冰冰的“铁将军”,贴在玻璃门上的白纸,“门面转让”四个字异常醒目。
作为该服务站的创办方,天元区人民医院执行院长刘新龙对此很无奈。虽然最后批复为“中型的服务站”,但实际上,“大湖塘社区医疗服务站拥有大型服务中心的规模和设备。”
下层诊断、上层治疗,在这个使用面积超过300平方米的服务站内,拥有心电图、X光机、B超等医疗仪器、3名全科医生及3名专业的护理、药剂师。刘新龙说,按照原来的设想,服务站自己解决“温饱”不成问题。
但现实却让他尴尬不已。“门面租金1万元,员工工资1万元,水电杂费2千元”,这是服务站每月的日常开支,但第一个月站内所有收入却只有4000多元,除去药品的成本,“月亏损近2万元”。
在该服务站的诊断记录上,收治人数在5人/天以下的日子占了80%,其中一个月甚至有6天收治病人数为“零”。
现实:市民“宠爱”大医院加剧“看病难、贵”
更让刘新龙为难的是,医生及设备的“长期闲置”,造成了巨大的资源浪费。
挂号费免收、药品较大医院便宜30%左右,加上便利的服务,社区医院又被戏称为“家庭医院”。但现实却是,低廉的收费和方便的服务仍难聚“人气”。刘新龙表示,关键是市民的心态和习惯问题,“还是觉得大医院靠得住些。”
如此,患者挤爆了大医院,而各大医院收治的患者7成是“普通病”、而真正的疑难病症只有5%左右。记者从我市一大型医院证实,日常看病有大半属于感冒或是高血压等需定期检查维护的慢性病。一名护士表示,最近一次冷空气来袭时,大厅几乎都要挤爆,“全是感冒的患者”。而记者走访中也得知,不少医院的住院科室更是全年加床,个别病人为了等床位,甚至要排队近一个月。
刘新龙想问,一些常见病,费时费神费钱也要上大医院,犯得着吗?
疑问:市民看病为啥只信“大医院”?
“挂号、排队,诊断、排队,拿药,还得排队!”手拿数张票据,陪女儿在市一医院看病的陈师傅叹息不已。
可陈师傅的一席话似乎是市民普遍的想法,“看病是人命关天的大事,对于一点也不懂的普通市民,大医院名大夫,总是更让人放心。这年头,“黑诊所”防不胜防,万一社区的医生是‘赤脚医生’,诊错了,我们找谁去?”谈到社区医疗服务中心的运营情况,市卫生局农卫科科长李跃荣介绍说,目前我市共有19家社区服务中心和32家社区服务站,都不同程度地亏损。
李跃荣认为,社区医院主要应承担辖区内居民的常见病、多发病的首诊和大病发现、转诊职能;大医院则承担重要、疑难疾病的诊断和治疗,新医学技术的研究及临床应用。这应该是两者正常的分工和定位。
对于市民对“专家”、“名医”趋之若鹜的现状他们也很为难。因为患者超员造成医护人员超负荷工作,会影响大医院医疗治疗;遇到应急疫情或者应急病号,得不到及时救助。由此造成社区医疗资源闲置,形成恶性循环。
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